医療保険「手術給付金」対象外となる手術

「公的医療保険制度連動型」で保険の対象外となる手術一覧をメモしておきます。

  • 傷の処置(創傷処理、デブリードマン)
  • 皮膚切開術
  • 抜歯手術
  • 外耳道異物除去術
  • 鼻内異物摘出術
  • 涙点の閉鎖術
  • 骨、軟骨または関節の非観血的整復術、非観血的整復固定術および非観血的授動術
  • 分娩時における会陰(陰門)切開および縫合術ならびに分娩時における会陰(膣壁)裂創縫合術
  • 鼻腔粘膜焼灼術、下甲介粘膜焼灼術および高周波電気凝固法による鼻甲介切除術
  • 先進医療に該当する場合
  • レーシックや美容整形の手術も対象外となります。

    手術代金が高くないのは手術給付金の対象外

    抜歯手術は、読んで字のごとく歯を抜くことですね。
    まあ、一般的に医療保険を使ったりしないことは、なんとなく分かります。

    鼻内異物摘出術は、難しそうですが、耳鼻科なんかでやる処置でしょう。
    子どもが鼻の穴に枝豆なんかを突っ込んで遊んでいて、とれなくなったケースです。(笑)

    鼻の穴を覗いて、つまんで引っ張りだす。
    こんな処置でしょう。

    多くのものは一般的な傷の処置が多く、医療保険を使うまでもないものが少なくありません。

    ちなみにデブリードマンは、太ったサラリーマンのことではありません。(笑)
    略して「デブリ」と呼ばれて、壊死した組織を除去する手術のことをさします。

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    高額だけど頻度の少ない「先進医療」は保険の対象外

    手術代金は高額だけど、医療保険の給付対象外となるのは先進医療と呼ばれるもの。

    先進医療とは、下のようなものです。

  • 高周波切除器を用いた子宮腺筋症核出術
  • 凍結保存同種組織を用いた外科治療
  • 悪性高熱症診断法(スキンドファイバー法)
  • 先天性血液凝固異常症の遺伝子診断
  • 三次元形状解析による体表の形態的診断
  • これらは厚生労働省のページに記載されています。

    第2項先進医療技術 【先進医療A】 62種類、973件
    第3項先進医療技術 【先進医療B】 45種類、633件

    けっこう多いですね。

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